Приложение 4
АНКЕТА-ДЕКЛАРАЦИЯ КОНКУРСАНТА
НА СОИСКАНИЕ ПРЕМИИ ПРЕЗИДЕНТА ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
В ОБЛАСТИ КАЧЕСТВА 2003 года
1. Конкурсант
Официальное |
|
наименование |
|
Юридический адрес |
|
2. Высшее должностное лицо
Фамилия, имя, отчество |
|
Должность |
|
Почтовый адрес |
|
Служебный телефон: |
код |
номер |
Факс: |
код |
номер |
E-mail: |
|
|
|
|
|
3. Численность работающих в организации
Общее количество работников |
|
Общее количество мест расположения подразделений |
|
|
|
|
4. Материалы, представляемые на конкурс
1) Анкета-декларация – 2 экз.
2) Копия заявки на участие в конкурсе - 1 экз.
3) Перечень мест расположения подразделений (в случае,
если подразделения расположены по разным адресам) - 1 экз.
4) Копии платежных поручений
5) Отчет конкурсанта - 4 экз.
5. Контактный телефон и адрес
Фамилия, имя, отчество |
|
|
|
|
|
Должность |
|
|
|
|
|
Почтовый адрес |
|
|
|
|
|
Телефон: |
код |
номер |
Факс: |
код |
номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Оплата I этапа № п/п Дата Сумма
Оплата II этапа № п/п Дата Сумма
7. Декларация
От имени организации заявляю, что мы согласны выполнять правила, установленные для участников конкурса и будем воспринимать решение Совета по присуждению премий Президента Чувашской Республики в области качества как окончательное. Если наша организация будет выбрана для обследования на месте, мы согласны организовать обследование и содействовать его открытому и непредвзятому проведению. Мы понимаем, что организация должна нести расходы, связанные с таким обследованием.
8. Подпись высшего должностного лица
_______________________________
(подпись)
Дата "____"__________ 2003 г. М.П.
ТРЕБОВАНИЯ К ЗАПОЛНЕНИЮ АНКЕТЫ-ДЕКЛАРАЦИИ
1. Вся требуемая информация должна быть напечатана или разборчиво написана.
2. Регистрационный номер.
Присваивается Техническим секретариатом Совета при регистрации заявки организации на участие в конкурсе. При переписке, при заполнении анкеты-декларации, представлении отчетов просим ссылаться на регистрационный номер.
3. Пояснения к заполнению отдельных пунктов
п.1. Конкурсант
Официальное наименование организации (полностью) и юридический адрес указываются в соответствии со свидетельством о государственной регистрации организации.
п.3. Численность работающих в организации
Укажите количество работников на момент подачи анкеты-декларации. Укажите количество мест расположения всех подразделений организации, если подразделения расположены по разным адресам (Напоминаем конкурсантам, что вся информация не подлежит разглашению и что данные сведения требуются только для организации экспертизы материалов).
Для организаций, занимающихся производством вооружений, военной и специальной техники, следует указывать численность работающих, занятых производством продукции гражданского назначения.
п.4. Материалы, представляемые на конкурс
К первому экземпляру отчета конкурсанта прикладываются:
1) подписанная анкета-декларация,
2) копия заявки на участие в конкурсе,
3) перечень мест расположения подразделений (в случае, если подразделения расположены по разным адресам),
4) копии платежных поручений.
п.5. Контактный телефон и адрес
Укажите сведения о должностном лице, наделенном полномочиями представлять дополнительную информацию и организовывать обследование на месте.
п.6. Оплата I этапа. Оплата II-го этапа
Укажите сумму, номер и дату платежного поручения.
п.7. Декларация
Подписанная и заверенная подлинной печатью организации анкета-декларация свидетельствует, что конкурсант согласен со всеми условиями, указанными в этом пункте анкеты.
п.8. Подпись высшего должностного лица
Подпись высшего должностного лица заявителя с указанием даты подписания заверяется подлинной печатью организации.
Последний срок представления анкеты-декларации и вышеперечисленных материалов
в Технический секретариат Совета – 30 апреля 2003 г.
Разработано ФГУ «Чувашский центр стандартизации, метрологии и сертификации» Госстандарта России на основе «Руководства для участников конкурса на соискание премий Правительства Российской Федерации в области качества».
Утверждено Советом по присуждению премий Президента Чувашской Республики в области качества.
По любым возникшим у Вас вопросам обращайтесь в Технический секретариат Совета:
428038, г. Чебоксары, ул. Энтузиастов, 42, Чувашский ЦСМ, каб. 305.
Тел.: 20-60-81
факс: 66-62-16
E-mail: csm@chtts.ru